七月に入りました。いかがおすごしでしょうか。
今回はMERSについてです。
六月ごろからテレビなどでよくお聞きする言葉かと思います。
(MRSA感染症と視覚的に似ているのですが、もちろんまったく別物です^^;)
●中東呼吸器症候群(MERS:Middle East Respiratory Syndrome)
<概要>
・2012年に初めて確認されたウイルス性の感染症です。
・原因となるウイルスはMERSコロナウイルスと呼ばれているウイスルです。
・2003年に流行した重症急性呼吸器症候群(SARS:サーズ)の原因となった病原体もコロナウイルスの仲間ですが、SARSとMERSは異なる病気です。
・主として中東地域*で患者が報告されています。
このほか、ヨーロッパ(イタリア、英国、オーストリア、オランダ、ギリシャ、ドイツ、フランス、トルコ)、アフリカ(アルジェリア、エジプト、チュニジア)、アジア(フィリピン、マレーシア、韓国、中国、タイ)及び北米大陸(アメリカ合衆国)からも患者の報告がありますが、これらはすべて、中東地域への渡航歴のある人もしくはその接触者であることがわかっています。
<症状>
・主な症状は、発熱、せき、息切れなどです。下痢などの消化器症状を伴う場合もあります。
・MERSに感染しても、症状が現われない人や、軽症の人もいますが、特に高齢の方や糖尿病、慢性肺疾患、免疫不全などの基礎疾患のある人で重症化する傾向があります。
・中東地域からMERSの確定症例としてWHOに報告された者のうち、症状が悪化して死亡する割合は、約40%とされています。また、死亡例の約90%は、基礎疾患のある人との報告があります。
<感染について>
・人がどのようにしてMERSに感染するかは、まだ正確には分かっておらず、2015年5月以降韓国で患者が発生していますが、多くが、韓国内の病院での院内感染によるものであると考えられています。
・患者から分離されたMERSコロナウイルスと同じウイルスが、中東のヒトコブラクダから分離されていることなどから、ヒトコブラクダがMERSウイルスの保有動物であるとされており、感染源の一つとして疑われています。
・日本国内のヒトコブラクダを調査した限りではMERSコロナウイルスを保有している個体は確認されていません。
・一方、患者の中には動物との接触歴がない人も多く含まれています。家族間や、医療機関における患者間、患者-医療従事者間など、濃厚接触者間での感染も報告されています。
・主に、飛沫感染(咳やくしゃみなどによる)又は接触感染による感染であると考えられています。
・海外の感染予防対策の実施が不十分な医療機関等においては、患者から医療従事者や他の患者等に感染した例が報告されています。ただし、飛沫感染する季節性インフルエンザと比較しても感染力は弱く、次々にヒトからヒトに感染することはありません。
・旅行する場合は以下のことに注意して下さい。 ↓
旅行前
- 糖尿病や慢性肺疾患、免疫不全などの持病(基礎疾患)がある方は、MERSに限らず、一般的に感染症にかかりやすいので、旅行の前にかかりつけの医師に相談し、渡航の是非について検討してください。
- 渡航前に現地の最新の情報を検疫所ホームページ、外務省 海外安全ホームページ、在外日本国大使館ホームページなどで確認してください。
旅行中
- 現地では、こまめに手を洗う、加熱が不十分な食品(未殺菌の乳や生肉など)や不衛生な状況で調理された料理をさけ、果物、野菜は食べる前によく洗う、といった一般的な衛生対策を心がけてください。
- 咳やくしゃみの症状がある人や、動物(ラクダを含む)との接触は可能な限り避けましょう。
- 咳、発熱などの症状がある場合は、他者との接触を最小限にするとともに、咳エチケット([1]マスクをする、[2]咳・くしゃみの際はティッシュペーパーなどで口と鼻を押さえ、他の人から顔をそむける、[3]使用したティッシュペーパーはごみ箱に捨て、手を洗うなど)を実行しましょう。日常生活に支障が出る程の症状がある場合は、医療機関を受診してください。
旅行後
- 帰国時に発熱や咳などの症状がある方は、空港内等の検疫所へご相談ください。
- 帰国後14日以内に、発熱や咳などの症状がみられたら、直接医療機関には行かずに、事前に最寄りの保健所に連絡の上、中東地域等に滞在していたことを告げてください。
- 症状がある間は、他者との接触を最小限にするとともに、手洗いと咳エチケットを実行してください。
- 厚生労働省検疫所ホームページ 中東に渡航する方へ <中東呼吸器症候群に関する注意>
http://www.forth.go.jp/news/2014/05071434.html
- 外務省 海外安全ホームページ 広域情報http://www.anzen.mofa.go.jp/
- 在サウジアラビア日本国大使館ホームページ http://www.ksa.emb-japan.go.jp/j/index.htm
上記で少しはMERSのことが理解いただけたでしょうか。
正しい理解をもって病気と向き合っていけるようにも、当サイト内でも考えていきたいと思っております。
まずは基本疾患症状の改善・治療を。
雨が続きますね。
当院へご来院の際は、診療時間の確認をした上でお気をつけて来院なさってください。
今月は糖尿病専門医が休診の日がございます。(7/16木曜)ご注意ください。
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